發(fā)布時(shí)間：2024-10-20 訪(fǎng)問(wèn)次數(shù):11454 信息來(lái)源：骨科 【字體： 小 大】
警惕骨質(zhì)疏松拒絕“躺平”
為健康加“骨”勁
每年的10月20日是世界骨質(zhì)疏松日
今年的主題為“管體重、強(qiáng)骨骼”
骨質(zhì)疏松有哪些征兆？
如何判斷自身是否受其影響？
又該如何進(jìn)行有效預(yù)防、治療？
讓我們一起來(lái)了解一下吧
很多人覺(jué)得骨質(zhì)疏松就是老啦，年紀(jì)大了自然就會(huì)出現(xiàn)。其實(shí)不然，單純的衰老不會(huì)讓骨頭越來(lái)越少、越來(lái)越脆。
骨質(zhì)疏松是一種骨骼疾病，其特征是骨礦物質(zhì)密度降低，骨結(jié)構(gòu)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加。這種情況下，骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
我們?nèi)淼?/span>骨頭每過(guò) 10 年就翻新過(guò)一次。很多人以為,到了二三十歲骨頭就定型不動(dòng)了。其實(shí)不然，骨頭新陳代謝非?；钴S，即使過(guò)了生長(zhǎng)發(fā)育期也始終處于更新重建中。
骨頭基建隊(duì)的主角便是破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞。破骨細(xì)胞相當(dāng)于拆遷工人，將舊的骨組織破壞吸收掉；成骨細(xì)胞相當(dāng)于建筑工人，負(fù)責(zé)生成新的骨組織。和糖尿病、高血壓一樣骨質(zhì)疏松是發(fā)生在「骨頭」里的慢性病。本質(zhì)上是內(nèi)分泌引起的骨代謝異常，讓骨頭流失的速度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了合成的速度，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松的癥狀往往較為隱匿，常見(jiàn)癥狀包括疼痛（如腰背痛）、身高縮短、駝背。以上三種情況，都是脊柱壓縮的表現(xiàn)，可能預(yù)示著骨質(zhì)疏松的存在。
【自測(cè)1】（體重kg—年齡）×0.2=風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)
指數(shù)大于-1，說(shuō)明骨松風(fēng)險(xiǎn)較低
指數(shù)小于-4，高風(fēng)險(xiǎn)，要趕緊去醫(yī)院進(jìn)行治療
指數(shù)在-1和-4之間，中風(fēng)險(xiǎn)，建議到醫(yī)院咨詢(xún)并預(yù)防
注意：具體需要結(jié)合醫(yī)生分析其他危險(xiǎn)因素綜合分析判斷。
舉例：體重45公斤，年齡40歲，風(fēng)險(xiǎn)程度為（45－40）×0.2=1，低風(fēng)險(xiǎn)。
【自測(cè)2】國(guó)際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)（IOF）骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)
1分鐘快速評(píng)估
自己有沒(méi)有骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)
1. 父母曾被診斷有骨質(zhì)疏松或曾在輕摔后骨折？
2. 父母中一人有駝背？
3. 實(shí)際年齡超過(guò)40歲？
4. 是否成年后因?yàn)檩p摔后發(fā)生骨折？
5. 是否經(jīng)常摔倒 (去年超過(guò)一次)，或因?yàn)樯眢w較虛弱而擔(dān)心摔倒？
6. 40歲后的身高是否減少超過(guò)3cm以上？
7. 是否體質(zhì)量過(guò)輕？（BMI值少于19kg/m2，用體重的公斤數(shù)除以身高的平方即可計(jì)算出BMI值）
8. 是否曾服用類(lèi)固醇激素連續(xù)超過(guò)3個(gè)月？
9. 是否患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？
10. 是否被診斷出有甲狀腺功能亢進(jìn)或是甲狀旁腺功能亢進(jìn)、1型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營(yíng)養(yǎng)不良？
11. 女士回答：是否在45歲或以前就停經(jīng)？
12. 女士回答：除了懷孕、絕經(jīng)或子宮切除外，是否曾停經(jīng)超過(guò)12個(gè)月？
13. 女士回答：是否在50歲前切除卵巢又沒(méi)有服用雌/孕激素補(bǔ)充劑？
14. 男性回答：是否出現(xiàn)過(guò)陽(yáng)萎、性欲減退或其他雄激素過(guò)低的相關(guān)癥狀？
15. 是否經(jīng)常大量飲酒 (每天飲用超過(guò)兩單位的乙醇，相當(dāng)于啤酒1斤、葡萄酒3兩或烈性酒1兩)？
16.目前有吸煙習(xí)慣，或曾經(jīng)吸煙？
17.每天運(yùn)動(dòng)量少于30分鐘（包括做家務(wù)、走路和跑步等）？
18.是否不能食用乳制品，又沒(méi)有補(bǔ)充鈣劑？
19.每天從事戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間是否少于10分鐘，又沒(méi)有補(bǔ)充維生素D？
骨密度測(cè)定是最常用的診斷方法，它可以準(zhǔn)確測(cè)量骨密度并評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)，建議每年檢查一次骨密度。
1.合理飲食、正確補(bǔ)鈣
鈣推薦量：800～1200mg/天。
骨質(zhì)疏松人群鈣推薦攝入量：1000mg~1200mg/天。
含鈣豐富的食物有牛奶、豆?jié){、蝦皮、蝦醬、深綠色蔬菜等。
以上的食材組合大概可以達(dá)到成人每天的鈣攝入量，可根據(jù)個(gè)人習(xí)慣適當(dāng)增減。
2.補(bǔ)充維生素D
補(bǔ)鈣的同時(shí)，還要重視補(bǔ)充維生素D。
維生素D能夠促進(jìn)腸道和腎臟對(duì)鈣的吸收，而且能夠促進(jìn)鈣質(zhì)沉積到骨頭上，維生素D主要是皮膚在紫外線(xiàn)照射下合成的，建議大家要適量多曬太陽(yáng)。
3.補(bǔ)充維生素K
維生素K主要存在綠葉蔬菜里，綠葉蔬菜經(jīng)過(guò)腸道菌群合成發(fā)酵形成維生素K2，維生素K2是骨鈣素合成的一個(gè)輔因子，可以讓鈣沉積在骨骼，使我們的骨骼更強(qiáng)健。
建議減少久坐，可以適當(dāng)選擇強(qiáng)度沒(méi)那么大的運(yùn)動(dòng)，比如太極、八段錦、易筋經(jīng)。需注意的是，無(wú)論是戶(hù)外還是居家活動(dòng)，都要量力而行，應(yīng)根據(jù)自身健康水平，決定身體活動(dòng)的努力程度。
我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的成人每日鈣攝入推薦劑量為800毫克，絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入量為 1000 毫克；維生素D成人推薦劑量為每天200單位，老年人因缺少日照、運(yùn)動(dòng)不足及吸收功能減退，其推薦劑量為400～800單位。
其他抗骨質(zhì)疏松藥物應(yīng)用要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
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